پنجشنبه ۱۳ شهریور ۰۴


دنیای اقتصاد
با انتشار مطلب دکتر وحید نوبهار، عضو میز تخصصی درمان پژوهشکده بیمه مرکزی، به بررسی علل و راهکارهای ضریب بالای خسارت بیمه تکمیل درمان در کشور پرداخت.
بیمه درمان تکمیلی کشور به‌‌‌عنوان مکمل پوشش‌‌‌های پایه‌‌‌ای درمان که توسط سازمان تامین اجتماعی و سازمان بیمه سلامت ارائه می‌‌‌شوند، از سوی شرکت‌های بیمه‌‌‌گر بازرگانی و اغلب در قالب قراردادهای گروهی عرضه می‌شود. در حال حاضر بیش از سی‌درصد جمعیت تحت پوشش این نوع بیمه قرار دارند، اما ساختار موجود دارای نواقص و چالش‌‌‌های جدی در سطوح نظارتی، فنی، اطلاعاتی و رفتاری است که منجر به ناکارآمدی‌‌‌های مالی از جمله افزایش چشمگیر ضریب خسارت شده است. در بسیاری از شرکت‌های بیمه گر این شاخص از مرز ۱۰۰‌درصد عبور کرده و به محدوده‌‌‌ای وارد شده که نه تنها سودآوری را از بین برده، بلکه پایداری این رشته بیمه‌‌‌ای را در بلندمدت تهدید می‌کند.